大家好，今天來(lái)為大家解答關(guān)于今絳唐藥哪里產(chǎn)這個(gè)問(wèn)題的知識(shí)，還有對(duì)于什么藥絳唐效果好也是一樣，很多人還不知道是什么意思，今天就讓我來(lái)為大家分享這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

阿卡波糖降糖藥是由哪個(gè)公司生產(chǎn)的？

阿卡波糖（拜糖平）降糖藥：由德國(guó)拜耳公司生產(chǎn)。本藥競(jìng)爭(zhēng)抑制小腸粘膜刷狀緣的α－糖苷酶（如葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、異麥芽糖酶等），抑制了淀粉、蔗糖、麥芽糖的分解，使葡萄糖的吸收減慢，使餐后血糖曲線較為平穩(wěn)，從而降低餐后高血糖。

但阿卡波糖不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收，不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙。本藥可降低餐后糖依賴性胰島素釋放肽（抑胃肽）和其他胃腸激素的升高，具緩解餐后高胰島素血癥的作用。還可減少脂肪組織的重量和體積，降低三酸甘油（甘油三酯）水平，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化。

瑞格列奈降糖藥是由哪個(gè)公司生產(chǎn)的？

瑞格列奈（諾和龍）降糖藥：丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)，是甲基甲胺苯甲酸家族的第一個(gè)新型口服抗糖尿病藥物，能有效地促進(jìn)胰島素分泌，在胰島β細(xì)胞膜ATP～敏感鉀通道上的結(jié)合位點(diǎn)與磺脲類藥物完全不同。口服后可被迅速吸收，對(duì)胰島素分泌的促進(jìn)作用較快，但持續(xù)時(shí)間較短，具有“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)，可在Ⅱ型糖尿病患者中模擬生理性胰島素分泌，以此有效地控制餐后高血糖。諾和龍主要在肝臟中代謝，絕大部分由糞便排出。此外，諾和龍有較高的蛋白結(jié)合率，因而不會(huì)在組織中蓄積，有較好的安全性。

每日上、午、晚三餐前服用025～40毫克諾和龍。

新型降糖藥層出不窮，誰(shuí)能替代二甲雙胍？

故事的開(kāi)頭，傳奇的主角往往平平無(wú)奇。

歐洲中世紀(jì)的農(nóng)民肯定沒(méi)想到，他們當(dāng)時(shí)給牲畜催奶的植物——山羊豆，含有一種叫做山羊豆堿的化合物，之后還被合成一種治療糖尿病的神藥——二甲雙胍。

二甲雙胍，步步封神

在人們發(fā)現(xiàn)山羊豆和二甲雙胍的聯(lián)系之前，就有植物學(xué)家提出山羊豆有抗糖尿病的功效。據(jù)說(shuō)當(dāng)時(shí)有人用山羊豆做茶飲，治療多尿癥狀，而多尿正是糖尿病的典型癥狀之一。

山羊豆，原產(chǎn)歐洲南部和西南亞。｜圖：originoo.com

1921年，愛(ài)爾蘭都柏林三一學(xué)院首次合成了二甲雙胍。或許「天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨」，二甲雙胍的傳奇之路開(kāi)始得并不順暢。

二甲雙胍合成后的第二年，胰島素問(wèn)世了，當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界認(rèn)為胰島素幾乎能解決所有的糖尿病問(wèn)題，二甲雙胍就這樣做了陪襯。

當(dāng)人們都意識(shí)到胰島素的不足，比如更適合1型糖尿病，比如只能注射使用，不能口服，二甲雙胍的春天終于來(lái)了：1957年，二甲雙胍在法國(guó)開(kāi)始應(yīng)用于臨床。

但，沒(méi)想到這個(gè)春天倒春寒了。

二甲雙胍被用在臨床后，先是被自家兄弟苯乙雙胍更強(qiáng)大的降糖作用比下去，還沒(méi)等二甲雙胍拿出更多證據(jù)證明自己的能力，這個(gè)兄弟又被指控會(huì)增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

有福沒(méi)能同享，但有難必定受牽連，誰(shuí)讓你們都是「胍」族呢！苯乙雙胍在20世紀(jì)70年代末幾乎完全退出了市場(chǎng)，二甲雙胍也被建議退市。

還好，UKPDS研究（英國(guó)糖尿病前瞻性研究）救了悲催的二甲雙胍！這項(xiàng)從1977年開(kāi)始、跨度30年的研究用強(qiáng)大的證據(jù)證明，二甲雙胍不僅能控制血糖，還有心血管保護(hù)作用！

以此為起點(diǎn)，二甲雙胍一步步登上2型糖尿病一線用藥的寶座！

2005年，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的指南確立了二甲雙胍首選用藥和基礎(chǔ)用藥的地位；2010年開(kāi)始我國(guó)糖尿病指南也確定二甲雙胍是糖尿病患者的首選用藥；據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年二甲雙胍片的全國(guó)銷售額為44.26億元！

真正讓二甲雙胍成為神藥的是降糖之外的意外功效。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第22次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議期間， 廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院梁瑜禎主任 用20分鐘介紹了二甲雙胍在聯(lián)合治療的諸多神奇功效——

● 與二甲雙胍單藥治療相比，胰島素治療者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高；

● 能抑制PM2.5引起的血栓的形成；

● 可降低所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)39%，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低36%，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)下降62%；

● 減小胰島素抵抗患者甲狀腺結(jié)節(jié)體積；

● 可改善多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期；

● 可減少非糖尿病孕母體重，降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)；

● 可降低老年癡呆等神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)……

從最基礎(chǔ)的降糖功效到抗衰老、預(yù)防腫瘤，二甲雙胍之「神」，堪比心血管界的神藥前輩阿司匹林。

新型降糖藥，混戰(zhàn)700億市場(chǎng)

二甲雙胍雖神，但并非萬(wàn)能，也有禁忌癥，比如中重度慢性腎臟病患者服用二甲雙胍易發(fā)生蓄積乳酸性酸中毒。

更重要的是，2005年二甲雙胍原研藥的專利到期后，國(guó)內(nèi)外眾多企業(yè)涌入這塊市場(chǎng)爭(zhēng)搶蛋糕，利潤(rùn)受限，每家藥企都希望有一款可以比擬二甲雙胍的新藥，最好取而代之！

正所謂「江山代有才人出，各領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)百年」， 后二甲雙胍時(shí)代，降糖藥物層出不窮，但誰(shuí)會(huì)是下一個(gè)「二甲雙胍」呢？39深呼吸做了一個(gè)列表匯總：

39深呼吸根據(jù)公開(kāi)資料整理匯總。

二甲雙胍之外，其他降糖藥的命運(yùn)也并非一帆風(fēng)順，比如磺脲類降糖藥之一的羅格列酮2010年就因?yàn)閲?yán)重心血管風(fēng)險(xiǎn)而全球退市。近些年 ，DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑、GLP-1 受體激動(dòng)劑等新型降糖藥則大受歡迎。

GLP-1受體激動(dòng)劑和DPP-4抑制劑的作用機(jī)制殊途同歸，均是從腸道入手和高血糖斗爭(zhēng)，有效降糖的同時(shí)，還可降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn)；SGLT-2抑制劑是降糖界的后起之秀， 我國(guó)2017年才批準(zhǔn)首個(gè)SGLT-2抑制劑類降糖藥——達(dá)格列凈上市，它主要從腎臟著手降糖，既能幫糖尿病患者控制低血糖，還能減輕體重。

新藥從腎臟、腸道等身體部位入手，不再局限于胰腺，可謂打開(kāi)了控糖新思路。2017年全球糖尿病藥物市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)700億美元，新型降糖藥的表現(xiàn)也不俗。

GLP-1受體激動(dòng)劑2016年全球市場(chǎng)銷售額達(dá)69.22億美元；2017年版《國(guó)家醫(yī)保目錄》收錄了西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀5種原研藥，2017年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的銷售額達(dá)到了2.81億元，2018年最終數(shù)據(jù)也被普遍看好。

SGLT-2抑制劑的「格列凈」類降糖藥格列凈類降糖藥的2016年全球銷售額合計(jì)達(dá)到45.8億美元，2017年在國(guó)內(nèi)的銷售額約為人民幣535萬(wàn)元。雖然不及DPP-4抑制劑的數(shù)據(jù)好看，但被認(rèn)為尚未放量，市場(chǎng)潛力巨大，有預(yù)測(cè)認(rèn)為，到2022年，SGLT-2抑制劑將超過(guò)DPP-4抑制劑成為第一大口服降糖藥。

溴隱亭這一本來(lái)治療高泌乳素血癥和震顫麻痹的經(jīng)典藥物也用于降糖，雖然在國(guó)內(nèi)很少用，但也為降糖提供了一個(gè)額外的補(bǔ)充。

因?yàn)樾滦徒堤撬幦碌淖饔脵C(jī)制，每每有新品問(wèn)世都很容易被冠以「開(kāi)啟降糖新時(shí)代」的標(biāo)簽，但似乎并沒(méi)有一個(gè)能像二甲雙胍一樣引領(lǐng)一個(gè)時(shí)代。

39深呼吸在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第22次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議期間采訪到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院陸穎理教授，她表示，二甲雙胍作為經(jīng)典藥物， 歷史 悠久，在聚光燈下受到了更多關(guān)注和研究。

「GLP-1類似物在降血壓、降體重等方面或許有機(jī)會(huì)替代二甲雙胍，但抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展、老年癡呆等作用上還沒(méi)有這方面的研究，所以二甲雙胍的位置依然無(wú)法撼動(dòng)。」

降糖藥江湖，人丁興旺的大家庭

時(shí)至今日，二甲雙胍依然是評(píng)價(jià)其他降糖藥功效的標(biāo)桿。

糖尿病現(xiàn)代奠基人E.P.喬斯林在20世紀(jì)20年代評(píng)價(jià)二甲雙胍的悲催遭遇時(shí)所說(shuō)的：「隨著飲食治療和胰島素的應(yīng)用，現(xiàn)今糖尿病治療得到了明顯的改觀，在這種情況下，要想評(píng)價(jià)其他任何一種新的治療手段的價(jià)值都極其困難。」

在醫(yī)生擁有眾多降糖武器的今天，新的治療藥物想突出都不容易。或許如今的新型降糖藥就像剛開(kāi)始的二甲雙胍一樣，還有太多沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)，需要投入更多時(shí)間來(lái)證明。

種種原因，原因種種，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是不得不提的一個(gè)。

在2018糖尿病大會(huì)期間的口服藥綜合管理分論壇上，一位醫(yī)生感慨，出現(xiàn)的新藥能保護(hù)心臟和腎臟，「醫(yī)生也是喜歡的，但太貴了，也有點(diǎn)不喜歡。如果醫(yī)生都開(kāi)這些貴的藥，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)藥占比太高，一定會(huì)反對(duì)，患者想用也沒(méi)有了。」

用藥治病除了看效果和安全性，也要考慮成本，選擇新藥當(dāng)然可以，繼續(xù)吃「胍」也不過(guò)時(shí)。對(duì)于患者而言，降糖藥的世界并不是打打殺殺、你死我活的江湖，而更像是一個(gè)人丁興旺的大家庭。

雖然繁花漸欲迷人眼，偶爾選擇困難癥，但無(wú)論是單獨(dú)用藥，還是互相聯(lián)合，總能找到適合自己的治療方案。如此，很好。

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