腱銷炎是什么病,是手上長骨頭嗎?要怎么醫治?嚴重嗎?

什么是腱鞘炎，常易發生于哪些部位??

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間有一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面愈合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。

腱鞘位于手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁，損傷機會多，倘若不注意，長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激，可使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應，局部出現滲出、水腫。久之腱鞘機化，鞘壁肥厚，管腔狹窄，肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。

腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處(腕關節背側及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。

腱鞘炎如何分型??

腱鞘炎是一種很常見的疾病，實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型，其中后兩種比較少見。

(1)狹窄性腱鞘炎：多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘，但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的，如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用，摩擦最大，最易受損，表現為腱鞘的增厚，影響肌腱的正?；顒印＊M窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。

(2)急性纖維性腱鞘炎：也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中，可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音，這是由于結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部，特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生，也稱捻發音腱鞘炎。

(3)急性漿液性腱鞘炎：也叫風濕性腱鞘炎，是全身性風濕的一部分，為急性風濕熱的一種反應?；颊哂懈邿幔P節痛、腫、積液，其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。

(4)急性化膿性腱鞘炎：常發生在外傷以后，特別是穿刺傷，多發生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接著肌腱失去光澤，變成灰色或綠色，同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌，其次是鏈球菌。

(5)結核性腱鞘炎：為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚，鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大，失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。

什么是橈骨莖突腱鞘炎??

拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內，在橈骨莖突的橈側越過，此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄，特別是那些用腕關節活動過多的工作者容易發生本病。本病好發于30～50歲年齡，女∶ 男約為10∶1，這可能與女性橈腕活動更多有關。此外，類風濕病變可能與發病有關。

橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠處放射，向近端放射到前臂，拇指活動時則加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘內張力增加的動作均可產生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹，有時可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(Fin kelstain征)常呈陽性：拇指握于掌心，握拳，腕關節向尺側側屈，此時橈骨莖突處出現劇痛。

如何治療橈骨莖突腱鞘炎??

對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息，局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術把腱鞘切開或者作部分切除。術后48h去除加壓包扎，鼓勵早期活動。但部分病人術后癥狀不能完全解除，其原因可以有：①橈神經淺感覺支損傷，形成神經瘤；②腱鞘切除過多，肌腱向掌側滑脫(半脫位)；③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘；④縱向切開皮膚，疤痕增生。

腱鞘囊腫如何防治 ??

腱鞘囊腫是指發生在關節囊或腱鞘附近的一種內含膠狀物質的良性腫塊，分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構成，內層為白色光滑的滑膜所覆蓋，囊內充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發于腕背部、足背部及膝關節等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發生的，與長期的勞損有關，生長緩慢。表現為局部腫塊隆起，狀如小豆至乒乓球大小不等，觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連，壓之有酸脹或痛感。

本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法，將囊液擠入皮下，待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液，注入考的松類藥物，可暫時緩解癥狀，較易復發。必要時可行手術將囊腫切除，若切除不夠徹底，術后也有復發的可能。

肩部總是疼痛應如何治愈？

肩周炎。

有肌肉粘連了。

方法很多，理療，針灸，自己鍛煉很重要，叫醫生告訴你需要怎么樣鍛煉。

另外，如果是適應癥，可以局部注射藥物治療。效果也比較理想。

建議

1、自己進行鍛煉。方法后面有。

2、進行適當的推拿，按摩。有較好療效。

3、局部注射藥物治療效果也不錯。需要專業人員。

詳情見后面資料。

[家庭防治措施]

1．注意防寒保暖

由于自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預防肩周炎十分重要。

2．加強功能鍛煉

對肩周炎來說，特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。

3．糾正不良姿勢

糾正不良姿勢。對于經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

4．注意相關疾病

注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀，肩關節活動范圍是否減小，并應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。

5．對健側肩積極預防

對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，對側也會發生肩周炎；約12％的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應采取有針對性的預防措施。

[常用西醫療法]

1．藥物治療

潑尼松尤25～50毫克，1％普魯卡因10毫升，痛點封閉，每周1次，4次為1個療程。

2．功能鍛煉

爬墻鍛煉

面對墻壁，用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動，使上肢盡量高舉，然后緩慢向下回到原處，反復進行。

體后拉手

雙手向后反背，用健手拉住患肢腕部，漸漸向上拉動拾起，反復進行。

外旋鍛煉

背靠墻而立，雙手握拳屈肘，做上臂外旋動作，盡量使脊背靠近墻壁，反復進行。

搖膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后環轉搖動，幅度由小到大，動作由慢到快。

1．肩周炎的推拿療法

(1) 舒筋活絡法：此為準備手法。患者取端坐位，醫者以右手全掌著力，從手腕部開始，由肘、肩推撫至頸部，由上肢、肩內側至外側、后側，依次推撫，反復施術20余次。

(2) 滾揉法：患者仰臥或坐位，醫者用滾法或指揉法施術于患側肩前部及上肢內側，反復數次，配合患肢外展、外旋活動。再取臥位，醫者一手握住患肢肘部，另一手在肩外側或腋后部施用滾揉法，并囑患者做患肢上舉、內收等活動；再讓患者仰臥，醫者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部、肩前部滾揉，然后讓患者坐起，配合患肢后伸活動。

(3) 點按穴位法：患者取坐位，醫者點按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部產生酸脹感。

(4) 環轉搖肩法：醫者站在患者患側稍后，一手挾患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩關節為軸做環轉運動，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患側肘屈曲，前臂內收，患側手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復環繞10次。同時，另一手拿捏患肩。

(5) 上肢被動后扳法：醫者站在患者患側稍前方，一手握住患側腕部，以肩頂住患者患側肩前部，握腕之手將患臂由前方扳向背后，逐漸用力使之后伸，反復4—5次。

(6) 背后拉臂法：醫者站在患者健側稍后方，一手扶健側肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患側腕部，從背后將患肢向健側牽拉，逐漸用力，加大活動范圍，以患者能忍耐為度。

(7) 提抖法：醫者站在患者患側肩外側。雙手握住患肢腕部稍上方。將患肢提起，用提抖的方法向斜上牽拉，牽拉時要求患者先沉肩屈肘，醫者緩緩向斜上方牽拉患肢，活動幅度逐漸增大，手法力量由小到大，注意用力不能過猛，防止意外發生。

2．自我按摩

中醫認為，人的經絡有12條，其中6條通過肩膀，3條通過手背面，3條通過手掌面，因而疏通經絡可以治療肩周炎。治療時，可用食指、中指、無名指和小指在手背面上，從手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮膚擦紅即可。

手指按摩有4種方法：①左手手指和右手手指反交叉，同時拉伸手指根部的關節，然后手指再正交叉，有節奏地一張一合，做3～5次。②手指交叉，猶如基督教徒禱告似的，使手掌彎曲，以刺激手掌和所有的手指持續30秒鐘。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，動作要輕柔，左右手的手指都要揉。④采用指壓法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面數“一、二、三”，一面有節奏地按壓，每處按壓3次。

3．常練健身球

對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察，在使用健身球前后，用皮膚溫度測定儀進行了測量，結果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關節前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好轉。因為，運動使局部血液循環加快，從而改善了局部的營養供給，加快了新陳代謝，使各種癥狀減輕，病情好轉。從祖國醫學的經絡學說來解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義，手掌內側面有手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經。肺主氣，心主血脈，健身球在手中運動，刺激手上的穴位和經絡，疏通經絡，調整氣血，從而達到治療作用，因此，肩周炎患者應該經常練健身球，以利早日康復。

[專家提醒]

1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節的功能難以恢復正常。

2、營養不良可導致體質虛弱，而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎?？刹凰幎?。

3、受涼常是肩周炎的誘發因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。

【病因】：

肩周炎的發病原因是什么？

引起肩周炎的原因主要有兩種：即外傷和風濕寒。

（1）外傷：形成外傷的原因很多，損傷的程度有輕有重，肩關節過度外展、牽拉、過伸、勞累、關節脫位、骨折、術后組織損傷、瘀血、水腫的形成、機化粘連等均可造成肩關節周圍炎。

（2）風濕寒侵入肩關節周圍軟組織：均可引起肩關節周圍軟組織疼痛、反射性痙攣，并出現毛細血管滲透性加強，加之疼痛的反射、炎癥的刺激，可導致瘀血、水腫、粘連可造成肩關節功能障礙或喪失。

肘部肌腱炎多久能治愈？

肌腱炎需要多久才能完全康復干活并不確定，經過治療一般一個月作用就能夠恢復?；忌狭思‰煅缀笫切枰嘈菹?，不能長時間的運動和長時間的站立走路的，恢復的話需要有一個比較長時間的康復治療來看效果。中醫的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,此膏藥可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的現在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成。

肌腱炎一般不能自愈，要治療才行。急性期應使用冰敷，每數小時冰敷患區20分鐘；并且抬高并固定患肢；對于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合適的功能位置，休息是緩解肌肉緊繃的最好方法；其他位置的肌腱炎，可以用彈力繃帶包扎減輕水腫。急性期過后，制定適合的康復計劃，提高肌肉的強度，恢復活動范圍。

2、藥物治療?？梢允褂梅晴摅w抗炎藥物緩解疼痛。嚴重的疼痛，可以局部注射類固醇激素，可以控制炎癥、減輕疼痛。然而不推薦反復多次注射類固醇，因為多次注射類固醇可以減弱肌腱的強度，導致肌腱斷裂。

OK，本文到此結束，希望對大家有所幫助。