大家好，今天來為大家解答關于傷寒論為什么太陽病5日自愈這個問題的知識，還有對于傷寒論辨太陽病脈證并治上第五也是一樣，很多人還不知道是什么意思，今天就讓我來為大家分享這個問題，現在讓我們一起來看看吧！

《傷寒論》筆記3｜感冒發燒七天自愈

七、若自汗出，身灼熱者，名曰“風溫”。

流汗不止，摸身體是熱的，特別取名叫“風溫”，原因是1、醫師開發汗藥太過 2、病情的轉變 3、先發傷寒，在自我恢復過程中再發溫病，也會出現“風溫”。

八、“風溫”為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言語難出。若發汗者，小便不利；若被下者，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。

“風溫”簡單講即脫水狀態，津液不斷流失。血里有水，無水血無法流動。失水時，血液循環不好，影響說話，肺里津液不足，故鼾，脾統血，故身重。

若再下發汗藥，小便沒了。喝下去的水到胃里就蒸發掉了，只有食物里的水才進入到小腸進入血液循環中，若再攻下，小腸大腸里的食物被攻出來，水的源頭沒了，津液喪失嚴重。人體最后一道防線是厥陰，即肝臟，肝藏血、肝主目，肝血里的水沒了，小便失禁，眼睛直。若再睡炕上被火烤，無水的血透過皮膚看便是黃色，嚴重的易受驚嚇、抽筋，若這時再靠近火，病人會更危險。

這一條是講津液的重要性，生病吃藥時一定要護好腸胃中的津液。打點滴只能暫時緩解，水還是會從小便流失，一定要從嘴巴吃下去食物，其中的水由腸胃吸收后人體才能受用。

九、病有發熱惡寒者，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也。發于陽者七日愈，發于陰者六日愈，以陽數七、陰數六故也。

“發于陽”指白天發病，過一個晚上是第二天，算一整天，依次類推足足六天后，也就是第七天白天會痊愈。

“發于陰”指晩上發病，到第二天晚上才是一整天，這樣到第六天的晚上會痊愈。

所以得到感冒沒有治療的話，不管是陽病還是陰病，都是六天后好。用了經方，中午前喝，當天中午好；下午喝第二天中午好，因為經方能調節陰陽平衡。

十、“太陽病”，頭痛，至七日以上自愈者，以行其經盡故也；若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。

“太陽病”無論三種(中風、傷寒、溫病)中的哪一種，一個星期會自愈。如果未好，傳經時會先進入陽明經，故在還未進入時，扎足陽明之原穴足三里，以阻止病進，但這要等過了六天后再扎針。

十一、“太陽病”欲解時，從“巳”至“未”上。

太陽病要好的時候從巳時到未時，即厥陰、少陰、太陰，這個順序是逆時針，代表病在退。中午時候是陰之盡，陽起時，故陽病在中午胃口恢復，代表病好了，陰病恢復胃口在半夜，亥時、子時、丑時。同理，臟有病，其愈時半夜恢復胃口；腑有病，其愈時中午恢復胃口。胃口恢復是病退的標志。

十二、“中風”表解而不了了者，十二日愈。

“中風”解表后還有一點點未好，再過十二日會好。

十三、十四、病人身大熱，反欲近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

第一種情況是表熱里寒，真寒假熱；第二種情況是表寒里熱，真熱假寒，處方時只管真不管假。而如果辨癥是“上寒下熱”，同時要開去寒的藥和去熱的藥。

張仲景只分陰盛(實)、陰亡、陽盛(實)、陽亡，不談陰虛。他在治病時多用陽藥，不用補藥，頂多小補用炙甘草，中補用大棗、白芍，大補加人參。所以治病時不用補藥，用治病的藥，正常時才吃點補藥。

《傷寒論》五：辨太陽病脈證并治（上）

［原文］

太陽之為病，脈浮，頭項強（jiàng）痛而惡（wù）寒。

太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中（zhòng）風。

太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳（chuán）；頗欲吐，若躁煩，脈數（shuò）急者，為傳也。

傷寒二三日，陽明少（shào）陽證不見者，為不傳也。

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲（sōu）；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇（xián），時瘛（chì）疭（zòng）；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

病有發熱惡寒者，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也。發于陽者七日愈，發于陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。

太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳（chuán）則愈。

太陽病欲解時，從巳（sì）至未上。

風家，表解而不了了者，十二日愈。

病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

太陽中（zhòng）風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇（sè）惡寒，淅淅（xī）惡風，翕翕（xī）發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩（去皮）， 芍藥三兩，甘草二兩（炙zhì）， 生姜三兩（切）， 大棗十二枚（擘bò）。上五味，?（fǔ）咀（jǔ）三味，以水七升，微火煮取三升，去滓（zǐ），適寒溫，服一升。服已須臾，啜（chuò）熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐（zhí）微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差（chài），停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間（jiàn），半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪（lào）、臭惡等物。

太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。

太陽病，項背強幾幾（qiáng ji ji），反汗出惡風者，桂枝加葛（gé）根湯主之。

桂枝加葛根湯方

葛根四兩，芍藥二兩，生姜三兩（切），甘草二兩（炙），大棗十二枚（擘），桂枝二兩（去皮）。上六味，以水一斗，先煮葛根，減二升，去上沫，內（nà）諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。

太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。

太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識（zhì）此，勿令誤也。

若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。

喘家作桂枝湯，加厚樸（pò）杏子佳。

凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。

太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草三兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘），附子一枚（炮páo，去皮，破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今加附子，將息如前法。

太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

桂枝去芍藥湯方

桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘）。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。

? ? ? ? 若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥加附子，將息如前法。

? ? ? ? ? 太陽病，得之八九日，如瘧（nuè）狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

桂枝麻黃各半湯方

桂枝一兩十六銖（zhū）（去皮），芍藥、生姜（切）、甘草（炙）、麻黃（去節）各一兩，大棗四枚（擘），杏仁二十四枚（湯浸，去皮尖及兩仁者）。上七味，以水五升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合（gě），去滓，溫服六合。本云桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服，將息如上法。

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。

服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖（去皮），芍藥一兩六銖，麻黃十六銖（去節），生姜一兩六銖（切），杏仁十六個（去皮尖），甘草一兩三銖（炙），大棗五枚（擘）。上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。本云：桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服，今合為一方，將息如前法。

服桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯方

知母六兩，石膏一斤（碎，綿裹），甘草二兩（炙），粳（jīng）米六合（gě），人參三兩。上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢（bì）一湯。

桂枝二越婢一湯方

桂枝（去皮）、芍藥、麻黃、甘草各十八銖炙，大棗四枚（擘），生姜一兩二銖（切），石膏二十四銖（碎，綿裹）。上七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升。本云：當裁為越婢湯、桂枝湯合之，飲一升。今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分。

? ? ? ? ? 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白術湯主之。

桂枝去桂加茯苓白術湯方：

芍藥三兩，甘草二兩（炙），生姜（切）白術茯苓各三兩，大棗十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。本云，桂枝湯，今去桂枝加茯苓白術。

傷寒脈浮，自汗出，小便數（shuò），心煩，微惡寒，腳攣（luán）急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽（yān）中干，煩燥，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫（zhān）語者，少與調胃承氣湯。若重（zhòng）發汗，復加燒針者，四逆湯主之。

甘草干姜湯方

甘草四兩（炙）， 干姜二兩。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

芍藥甘草湯方

白芍藥甘草各四兩（炙）。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

調胃承氣湯方

大黃四兩（去皮，清酒洗），甘草二兩（炙），芒硝半升。上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。

四逆湯方：

甘草二兩（炙），干姜一兩半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，干姜三兩。

問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛（jìng）拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸，后如師言。何以知此？

? ? ? ? 答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆咽中干，煩燥，陽明內結，譫語，煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還（huán），兩足當熱，脛尚微拘急，重（chóng）與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏（táng），則止其譫語，故知病可愈。

［譯文］

太陽病的基本癥候特征，是脈象浮、頭痛、項部拘急不舒、畏寒。

? ? ? ? 太陽病，發熱，汗出，畏風，頭痛，項部拘急不舒，脈象浮緩的，就叫做中風。

太陽病，已經發熱，或者還未發熱，畏冷，頭痛，項部拘急不舒，身體疼痛，嘔逆，無汗，寸關尺三部脈象均浮緊的，就叫做傷寒。

外感病第一天，邪在太陽，如果脈證靜止在太陽未變的，這是疾病未發生傳變。如果病人總想嘔吐、煩躁不安、脈象數而急疾，為邪氣傳里之象，表示病已傳變。

外感病二三天，已到邪傳陽明、少陽之期，如果不見陽明、少陽病見證，而只見太陽病癥候的，表示病未傳變。

太陽病，出現發熱、口渴、不怕冷的，就叫做溫病。溫病為感受溫邪所致，所以禁用辛溫發汗、禁用攻下、禁用火攻。如果誤用辛溫發汗，就會使熱勢更甚，出現身體灼熱、尺部寸部脈象均浮盛、自汗出、身體沉重、時時嗜睡、呼吸時鼻有鼾聲、說話困難，這就叫風溫。如果誤用攻下，耗傷陰液，就會出現小便短少不通暢，兩目直視、大便失禁。如果誤用火攻，就會使邪熱更熾，火熱內攻，輕的會引起肌膚發黃，嚴重的會引起手足陣發抽搐，好象驚癇發作一樣的癥狀，膚色發黃很深，象煙火熏過的一樣。一次誤治，病人尚可茍延時日，反復誤治，就會斷送病人生命。

患外感病，如果出現發熱畏寒的癥狀，是病在陽經的表現；如果出現無熱畏寒的癥狀，是病在陰經的表現。病在陽經的，大約七天可以痊愈；病在陰經的，大約六天可以痊愈。這是因為七屬于陽數、六屬于陰數的緣故。

太陽病，頭痛超過七天而自行痊愈的，是因為邪氣行盡太陽經的緣故。如果邪氣未盡，有向陽明經傳變趨勢，可以針刺足陽明經穴，使經氣疏通，抗邪力增強，邪氣不能內傳陽明，疾病就會痊愈。

太陽病將要解除的時間，多在上午九時至下午三時之間。

容易患太陽中風的人，表證解除以后，身體仍感覺不舒適的，需待一定的時日，正氣恢復，才能痊愈。

病人體表發熱，反而想穿很多衣服，這是外部假熱、內部真寒的表現；體表怕冷，反而不想穿衣服，這是外部假寒、內部真熱的反映。

太陽中風證，衛陽抗邪而浮盛于外，營陰不能內守而弱于內，衛陽浮盛于外就發熱，營陰不能內守則汗自出，病人畏縮怕冷，瑟瑟畏風，象皮毛復蓋身上一樣發熱，鼻塞氣息不利，干嘔的，應當用桂枝湯主治。

桂枝湯方

桂枝三兩去皮，芍藥三兩，甘草二兩灸，生姜三兩切片，大棗十二枚剖開。以上五味藥，搗碎前三味藥，與后兩藥混合，加水七升，用微火煎煮成三升，去掉藥渣，待藥汁冷熱適當時，服藥一升，一日服三次。服藥后一會兒，喝熱稀粥一大碗，以助藥力，并復蓋棉被約二個小時，取暖保溫來幫助發汗。發汗程度最好是遍身微微出汗，不要讓汗出如流水一樣淋漓不斷，否則傷陽耗陰，疾病就一定不能解除。如果服了第一次藥后汗出疾病痊愈，就停止服第二次、第三次藥，不需要把一劑藥都服盡。如果服第一次藥汗不出，可以依照以上服藥方法服第二次藥。如果服第二次藥還無汗出，那么，第三次藥可適當提前服，可在半天左右將一劑服完。如果病情重的，可以白天夜晚服藥，一天24小時進行嚴密觀察。如果服完一劑藥后，病癥仍然存在的，可以再繼續服藥，倘若服藥后仍不出汗，那么，就可一直服藥二三劑。服藥期間、禁食生冷、粘滯滑膩、油膩、大蒜、小蒜、蕓苔、胡荽、動物乳類及其制品，腐敗變質及不良氣味的食品。

太陽病，只要出現頭痛、發熱、汗出、畏風的，就可以用桂枝湯主治。

太陽病，項背部拘緊不柔和、俯仰不能自如，本應當無汗，反而出現汗出、怕風等太陽中風證的，用桂枝加葛根湯主治。

桂枝加葛根湯方

葛根四兩，芍藥三兩，生姜三兩切片，甘草二兩炙，大棗十二枚剖開，桂枝二兩去皮。以上六味藥，用水一斗，先加入葛根煎煮，煮去水分二升，除去上面的白沫，再加入其它藥物，共煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥后復蓋棉被取暖保溫以助發汗，使病人遍身微微汗出為度。除服藥后不需喝熱粥外，其余的調養護理方法及服藥禁忌均同桂枝湯。

太陽病，誤用了瀉下藥之后，病人自覺胸中有氣逆上沖感覺的，可以用桂枝湯治療，服藥方法同前。如果誤下后沒有氣逆上沖感覺的，則不能用桂枝湯治療。

太陽病第三天，已經用了發汗的方法，或者用了吐法，或者用了攻下法，或者用了溫針的方法，病情仍然不解除的，這就是壞病，桂枝湯已不再適用。對于壞病，應該詳細診察其脈象、癥狀，了解使用了何種錯誤治法及演變為何種病癥，因證立法，隨證治療。桂枝湯本來是解肌和營的方劑，適用于太陽中風證。如果病人脈象浮緊、發熱、汗不出的，屬太陽傷寒證，不可用桂枝湯治療。醫者務須經常記住這一點，千萬不要發生錯誤。

平素嗜酒的人，如果患了太陽中風證，不當用桂枝湯治療，如果服用了桂枝湯，就會出現嘔吐，這是因為嗜酒的人多濕熱內蘊，而桂枝湯是辛甘溫之劑，用后更助熱留濕的緣故。

宿有喘疾的病人，患了太陽中風證，引動喘疾發作的，用桂枝湯加厚樸、杏子治療最好。

凡是內熱熾盛的病人，如果服用桂枝湯而發生嘔吐的，以后可能會出現吐膿血的變證。

太陽病，發汗太過，導致汗出淋漓不止、病人怕冷、小便短小、四肢微感拘急疼痛、屈伸困難，如果頭痛、發熱等表證仍然存在的，用桂枝加附子湯主治。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩去皮，芍藥三兩，甘草三兩炙，生姜三兩切片，大棗十二枚剖開，附子一枚炮制去皮破成八片。以上六味藥，加水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現用桂枝湯加入附子，其調養護理的方法同前。

太陽病，誤用攻下之后，出現脈象急促、短促，胸部脹悶的，用桂枝去芍藥湯主治。

桂枝去芍藥湯方

桂枝三兩去皮，甘草二兩炙，生姜三兩切片，大棗十二枚剖開。以上四味藥，用水七升，煎煮成三升，去藥渣，每次溫服一升。舊本說：現用桂枝湯去掉芍藥，調養護理方法同前。

如果誤下后出現胸部滿悶、脈微、畏風寒較重的，用桂枝去芍藥加附子湯主治。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩去皮，甘草二兩炙，生姜三兩切片，大棗十二枚剖開，附子一枚炮制去皮破成八片。以上五味藥，用水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現用桂枝湯去掉芍藥加入附子，其調養護理方法同前。

太陽病，已經得了八九天，病人發熱怕冷，發熱的時間較長，怕冷的時間較短，一天發作二三次，好象瘧疾一樣，病人不嘔吐，大小便正常，這是邪氣郁滯在表的表現。此時，如果脈象漸趨調勻和緩的，是邪氣去、正氣復的癥象，疾病將要痊愈。如果脈象微弱而怕冷的，這是表里陽氣均虛，可能系誤用汗、吐、下所致，因此，就不能再用發汗、攻下、涌吐的方法治療了。如果面部反而出現紅色的，表明邪氣仍郁滯在肌表未能解除，病人皮膚還一定有搔癢的癥狀，適宜用桂枝麻黃各半湯治療。

桂枝麻黃各半湯方

桂枝一兩十六銖去皮，芍藥、生姜切片、甘草炙、麻黃各一兩去節，大棗四枚剖開，杏仁二十四枚用水浸泡去掉皮尖及雙仁的。以上七味藥，用水五升，先加入麻黃煎煮，待煮一、二沸，除去上面的白沫，再加入其余各藥，煎煮成一升八合，去掉藥渣，每次溫服六合。舊本說：取桂枝湯三合，麻黃湯三合，合為六合，一次服完。調養護理方法同前。

太陽病，服了一遍桂枝湯，不僅表證不解，反而增添了煩悶不安的感覺，這是邪氣郁滯太甚所致。治療應當先針刺風池、風府，以疏經泄邪，然后再給予桂枝湯就可以痊愈。

服桂枝湯發汗，汗不遵法，出現大汗出、脈象洪大，而發熱，畏寒，頭痛等表證仍然存在的，為病仍在表，仍應給予桂枝湯治療，服藥方法同前。如果病人發熱怕冷，發熱的時間長，怕冷的時間短，好象發瘧疾一樣，一天發作二次的，用小發汗法就能治愈，適宜用桂枝二麻黃一湯。

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖去皮，芍藥一兩六銖，麻黃十六銖去節，生姜一兩六銖切片，杏仁十六個去皮尖，甘草一兩二銖炙，大棗五枚剖開。以上七味藥，用水五升，先加入麻黃，煮開一、二滾，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成二升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服二次。舊本說：取桂枝湯二份，麻黃湯一份，混合成二升，分二次服。調養護理方法同前

太陽中風證，服了桂枝湯后，汗出得很多，病人出現心煩口渴很厲害、飲水不能緩解、脈象洪大的，這是邪傳陽明，熱盛而津傷，用白虎加人參湯主治。

白虎加人參湯方

知母六兩，石膏一斤打碎用布包，甘草炙二兩，粳米六合，人參三兩。以上五味藥，加水一斗煎煮，待粳米煮熟，去掉藥渣，每次溫服一升，一天服三次。

太陽病，發熱怕冷，發熱的時間長，怕冷的時間短，一天發作二三次，并見心煩、口渴的，為表郁兼內熱之證，可用桂枝二越婢一湯治療。如果病人脈象微弱的，這是陽氣虛弱，不能用發汗法治療。

桂枝二越婢一湯方

桂枝去皮、芍藥、麻黃、甘草各十八銖炙，大棗四枚剖開，生姜一兩二銖切片，石膏二十四銖打碎用布包。以上七味藥，用水五升，先加入麻黃，煮開一二滾，除去浮在上面的白沫，再加入其他藥物，煎煮成二升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：應當是將越婢湯、桂枝湯的煎劑混合，每次溫服一升。現將二方混合成一方，取桂枝湯二份藥量，越婢湯一份藥量。

服了桂枝湯，或使用了瀉下法后，病人仍然頭痛，項部拘急不柔和，象皮毛復蓋身上一樣發熱，無汗，胃脘部脹滿，微感疼痛，小便不通暢的，用桂枝去桂加茯苓白術湯主治。

桂枝去桂加茯苓白術湯方。

芍藥三兩，甘草二兩炙，生姜切片，白術茯苓各三兩，大棗十二枚剖開。以上六味藥，用水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，服藥后小便通暢的就可痊愈。舊本說：現用桂枝湯去掉桂枝，加入茯苓、白術。

傷寒病，癥見脈浮、自汗出、小便頻數、心煩、輕微怕冷、兩小腿肚拘急疼痛、難以屈伸的，是太陽中風兼陽虛陰虧證，治當扶陽解表，反而單用桂枝湯來解表，這是錯誤的治法。服藥后就出現了四肢冰冷，咽喉干燥、煩躁不安、嘔吐等癥狀，是誤治導致陰陽兩虛。治療應該先給予甘草干姜湯，來復陽氣，如果服了甘草干姜湯后四肢厥冷轉愈而見兩腿溫暖的，說明陽氣已復。然后，再給予芍藥甘草湯來復陰，陰液恢復，病人兩小腿肚拘急疼痛解除，兩腿即可自由伸展。假如誤汗傷津，致腸胃燥實而氣機不調和，出現譫言妄語等見癥的，可以少量調胃承氣湯治療。如果反復發汗，再加上用燒針強迫發汗，汗多亡陽，導致少陰陽衰的，應當用四逆湯主治。

甘草干姜湯方

甘草四兩炙，干姜二兩。以上二味藥，用水三升，煎至一升五合，去掉藥渣，分二次溫服。

芍藥甘草湯方

白芍藥、甘草各四兩炙。以上二味藥，加水三升煎煮，煮至一升五合，去掉藥渣，分二次溫服。

調胃承氣湯方

大黃四兩去皮用陳米酒洗，甘草二兩炙，芒硝半升。以上三味藥，用水三升，先加入大黃、甘草，煎煮成一升，去掉藥渣，再加入芒硝，然后放在火上稍煮至開即成，每次溫服少量。

四逆湯方

甘草二兩炙，干姜一兩半，附子一枚用生的去皮破成八片。以上三味藥，用水三升，煎煮成一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。身體強壯的人可以用大的附子一枚，干姜三兩。

問：病人的癥狀象桂枝湯證，按照桂枝湯證的治法進行治療，結果反而使病情加劇，出現四肢冰冷、咽喉干燥、兩小腿肌肉拘急疼痛，甚至出現譫語等癥，老師預測到了病人半夜手足應當溫暖，兩腿應當舒展，后來病情發展果然如老師說的那樣，怎么知道會這樣呢?

? ? ? ? 老師答：病人寸口脈搏浮而大，浮是感受風邪，大是虛的表現，感受風邪就會產生輕微發熱，正氣虛弱就會出現兩小腿肌肉拘攣疼痛。癥狀雖然很象桂枝湯證，其實不是桂枝湯證，而是太陽中風兼陰陽兩虛證。因此，在治療上必須用桂枝湯加附子以溫經發汗。但是醫生卻反而單用桂枝湯發汗，導致汗出亡陽，并兼陰液虧虛，從而出現四肢冰冷、咽喉干燥、煩躁等癥狀。治療先給予甘草干姜湯，服藥后陽氣于半夜恢復，兩腿就由厥冷轉溫暖，而兩小腿肌肉拘攣疼痛尚未解除，于是再給予芍藥甘草湯，服藥后，陰液得復，則兩腳就自由伸展了。如果誤汗傷陰，導致陽明燥屎內結，就會出現譫語、心中煩亂不安等癥，應當用承氣湯攻下里實，服藥后大便微見溏瀉的，為燥屎得去，譫語等癥就會停止，疾病即可以痊愈。

太陽病條文講解

一、【6.7】病有發熱惡寒者，發于陽也，無熱惡寒者，發于陰也。發于陽，七日愈，發于陰，六日愈，以陽數七，陰數六故也。

1.《傷寒論》和《輔行訣》的源頭都是《湯液經法》，條文里面提到的6和7的數字可以結合《輔行訣》里的五行成數來理解。

2.五行的生數：天一生水，地二生火，三生木，四生金，五生土，然后轉完一圈又回到六是水，七是火……

3.陽進為補，其數七火數也，陰退為瀉其數六水數也——6的意義除了水以外，還帶著陰退和瀉的意義；7則有火，陽進和補的意義。所以大瀉的方劑都是6味藥，而進補的大補方劑是7味藥，大補湯一定比大瀉湯多一味藥，既陽一定會比陰多一點，這也是古時候用藥的法度。

4.人的身體也有7天一個周期。

二、旋覆花及接骨方

1.《輔行訣》里的大五臟湯比大瀉五臟湯多了一味藥，既旋覆花。

2.旋覆花（1）藥性：治打嗝，吃東西吞不下。降氣，消痰，行水，止嘔，胸膈痞悶，心下痞硬。貫通五臟真元。（2）旋覆花可續筋，一定要用嚼在嘴里有點咸味的，有苦味的不能用。用法——旋覆花根搗碎，和黃糖或者黑糖搗成泥，每天敷在斷筋處，直至筋續上為止。

3.接骨：自然銅加土鱉蟲。用法——土鱉蟲低溫烘干制成粉末，加上自然銅粉末，配合一些疏導淤血的藥，例如大黃，蘇木，人參等。

三、【6.8】太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。

1.七天為一個周期，如果太陽經的抵抗力還行，病毒走完七天的時候抵抗力就剛好把病毒消滅掉，如果沒有消滅，則可能傳到肌肉區塊的陽明經或者淋巴腺區塊的少陽經。

2.足三里是足陽明胃經上的一個穴位，是非常好的保養穴。用針灸灸足三里，足陽明胃經的抵抗力會忽然變得更厲害一點，以抵擋病毒，不讓其傳到下一個區塊。

四、條文講解1.

【6.9】太陽病欲解時，從已至未上。既9點～15點。所以太陽病發得更嚴重的時候大概是中午，要好的時候也是中午更容易好。

2.【3.10】治感冒一定要清楚知道病走到哪里，處在什么階段，這樣才容易治好，不然就算最基礎的感冒也難治好。

3.【3.30】【3.31】有人生病，不馬上就醫，而是忍著希望自己好，結果拖成痼疾。變成一種體質，例如感冒不好好醫拖成癌癥。所以自己要是感覺身體不對勁的時候要早說早治療，趁病還在表的時候就治好。

4.【6.10】風家解表而不了了者，十二日愈。（1）表解——把表面的邪氣解掉。（2）有些人身體感知力比較遲鈍，其實6天的時候風家表解以后脈象平了病已經好了，但是病人還是感覺身體不舒服，到12天才恢復到身體健康的感覺。

太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以其行其經盡故也 是什么意思

太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也；——《傷寒論·辨太陽病脈證并治上（8）》

頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也：太陽病包括脈浮、頭痛、發熱、惡寒等證，今只言頭痛，是省文。根據《內經》有“七日巨陽病衰，頭痛少愈”的記載，說明太陽病至七日，為太陽一經行盡之期，設其人有正勝而邪去之機者，病可因時日的推移，正氣的日漸恢復而自愈。

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